السبت، 3 فبراير 2018

علاج الجلوكوما المياه الزرقاء بالعين

ثلاث طرق لعلاج الجلوكوما

-------

===========

إن التلف الذي تحدثه الجلوكوما للعصب البصري لا يمكن علاجه وتعمل قطرات العين والأقراص وأشعة الليزر والعمليات الجراحية على تخفيف ضغط العين ومنع المزيد من الضرر على عصب العين والتخفيف من التدهور في البصر.


ويأخذ العلاج ثلاثة مسارات هي:




  1. العلاج الدوائي بالقطرات
  2. والعلاج بالليزر
  3. والعلاج الجراحي


وقد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج بأكثر من طريقة من الطرق السابقة حسب تقييم الطبيب المختص.


1.العلاج بالأدوية: العلاج باستعمال القطرات فعال ويناسب معظم الحالات، ولكن بشرط مراجعة طبيب العيون كل بضعة أشهر للتأكد من تحقيق الأدوية للنتائج المرجوة منها، نظرا لتناقص التأثير العلاجي لها مع مرور الوقت..


وقد يصف الطبيب قطرة للعين تستخدم عدة مرات في اليوم أو الحبوب، وهذه العلاجات تساعد على خفض ضغط العين عن طريق إنقاص إفراز السائل المائي داخل العين، أو من خلال تحسين أداء زاوية التصريف، ونذكر هنا بضرورة استعمال هذه الأدوية بانتظام واستمرار؛ لأن الإهمال في استعمالها يؤدي إلى ارتفاع الضغط مرة أخرى وتلف مزيد من أنسجة العصب البصري، كما أن أخذها لمرات أكثر مما وصف الطبيب يحدث آثارا جانبية غير مرغوبة، كما يجب حفظ قطرات العين في مكان بارد (في الثلاجة وليس الفريزر)، وتجنب تعريضها للحرارة أو أشعة الشمس المباشرة.


ويجب كذلك أن يخبر المريض طبيبه فورا إذا ظهرت لديه بعض الآثار الجانبية التالية بعد استعمال قطرات العين:


•احمرار العين وعدم وضوح الرؤية.


•الصداع.


•تغير النبض أو دقات القلب أو معدل التنفس.


وقد تسبب الأقراص بعض الأعراض الجانبية التالية:


•تنميل في أصابع اليدين والقدمين.


•فقدان الشهية.


•تكون حصى الكلى.


•الإصابة بالإسهال أو الإمساك.


•الأنيميا وسهولة النزيف.


2.العلاج بأشعة الليزر:




قد لا تستطيع الأدوية تخفيض ضغط العين فينصح اختصاصي العيون باستخدام أشعة الليزر، من ناحية أخرى فإن العلاج بأشعة الليزر قد يفيد في بعض الحالات ويلعب دورا محدودا في حالات أخرى، ويستخدم الليزر لتخفيف تراكم السوائل في العين، ويمكن أن يحتاج إلى تكرار العلاج بالليزر عدة مرات، وقد تنتهي الحالة باللجوء إلى الجراحة، فالفتحة التي يتم سدها بالليزر يمكن أن تنفتح مرة أخرى لكن الجراحة تستطيع التغلب على ذلك.


ويستعمل الليزر في علاج:


•جلوكوما الزاوية المفتوحة: وتستخدم فيها أشعة الليزر للتغلب على ارتفاع ضغط العين بتوسيع زاوية التصريف للحفاظ على ضغط العين في الحدود الطبيعية.


•جلوكوما الزاوية المغلقة: حيث تعمل أشعة الليزر فتحة في القزحية لتحسين انسياب السائل المائي إلى زاوية التصريف.


3.العلاج الجراحي: في حالة عدم الاستفادة من الوسائل العلاجية السابقة، يعد العلاج الجراحي العلاج الأمثل في معظم حالات الجلوكوما الحادة والجلوكوما الخلقية التي لا تبدي استجابة ملموسة خاصة للعلاج بالأدوية، وهناك بعض الحالات التي تستلزم اللجوء إليه منذ البداية، وتقوم الجراحة بتخفيف الضغط عن العين بعمل قناة تصريف لكي ينساب منها السائل المائي مما يساعد على خفض ضغط العين إلى المعدل الطبيعي.


ورغم أن مضاعفات الجراحة الحديثة لعلاج الجلوكوما نادرة الحدوث إلا أنها واردة مثل أي جراحة، وينصح الطبيب بإجراء الجراحة فقط حين يرى أنها أكثر أمانا من ترك العصب البصري يزداد تلفا.


وختاما نقول إن خطور الإصابة بالجلوموما تكمن في اكتشافها المتأخر، لأن كثيرا من الحالات تكتشف بعد تلف جزء كبير من العصب البصري، لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكر هما العاملان الرئيسيان للنجاة من الإصابة العمى.


الفئات المعرضة للإصابة بمرض الجلوكوما:


تصيب الجلوكوما الكبار والصغار على حد سواء، لكن بعض الفئات أكثر عرضة من غيرهم للإصابة، وهؤلاء يحتاجون لفحوصات منتظمة لاكتشاف الأعراض المبكرة لتلف العصب البصري، ومن هذه الفئات:


• أفراد الأسر ذات تاريخ وراثي لمرض الجلوكوما؛ فإذا كانت الأم مصابة بهذا المرض فإن احتمالية إصابة مولودها به ترتفع حوالي ست أو سبع مرات عن سواه من المواليد.


• ذوو البشرة الداكنة ممن تجاوزوا الأربعين.


• البيض ممن تجاوزوا الخامسة والستين.


• الأفراد الذين يعانون من بعض أمراض العيون الأخرى، مثل بعد النظر أو القرنية الصغيرة، حيث تكون زاوية العين الأمامية التي يتم من خلالها تصريف السائل ضيقة ومعرضة للانسداد.


• الإصابات السابقة للعين، مثل التهابات القزحية التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط بها، وخاصة لدى الأشخاص الذين تجاوزوا الخمسين من عمرهم، حيث ترتفع مخاطر الإصابة لديهم بنسبة خمس مرات عن غيرهم.


• الإصابة السابقة بأنيميا شديدة.


• مرضى السكري.


• المصابون بضعف النظر الشديد.


أعراض الإصابة بالجلوكوما


• التدهور التدريجي في النظر، ويبدأ بتدهور الرؤية على الجانبين، فالمصاب يرى الأشياء أمامه ولكنه لا يتمكن من رؤية الأشياء التي على جانبيه؛ وذلك لأن مجال الرؤية يتقلص لديه، وينتهي الأمر بتدهور في النظر المركزي.


• ضبابية الرؤية.


• احمرار وألم شديد في العين.


• صداع في الرأس قد يصاحبه غثيان وقيء.


• رؤية هالات (خيالات ضوئية) حول مصادر الضوء.


طرق الوقاية من الجلوكوما


يجب الانتباه إلى الفحص الدوري للعين وخاصة في الحالات التالية:


• فحص النظر وضغط العين مرة على الأقل كل سنة، وخاصة بعد سن الأربعين.


• إذا وجدت حالات لمرض الماء الأزرق في العائلة.


• في حال الإصابة بداء السكري.


• الإصابة بقصر النظر الشديد.


• عند استخدام الكورتيزون للعلاج لمدة طويلة.

------------------------------------



المياه الزرقاء على العين – تعريفها – الأسباب – الأنواع – طرق العلاج



تعرف على المياه الزرقاء على العين، ما هى الزرقاء على العين، وأسباب الإصابة بـ المياه الزرقاء على العين ، أنواع المياه الزرقاء على العين ،و طرق العلاج المياه الزرقاء على العين

تعتبر المياه الزرقاء على العين – الجلوكوما – من الأمراض الخطيرة التي تصيب بصر الإنسان بدرجات متفاوتة من بقاع عمياء في الرؤية إلي فقد الرؤية بالكامل، واليوم نتعرف على ماهيته ، اعراضه وطرق علاجه.

تعريف المياه الزرقاء على العين – تعريف الجلوكوما

هو خلل في تصريف السائل المائي – مادة تفرز داخل العين – والذي ينتج عنه حدوث ضغط على الإنسجة الداخلية للعين بما فيها العصب البصري والذي ينتج عنه في النهاية تضرر العصب البصري جزئياً فيرى المريض بقاع مظلمة في رؤيته، أو تلف كلي حيث يفقد المريض قدرته على الإبصار.

المعرضون للإصابة بـ المياه الزرقاء على العين – المعرضون للإصابة بالجلوكوما

المياه الزرقاء على العين مرض قد تصيب أي فئة عمرية لكن كحال معظم الأمراض هناك من هم معرضون أكثر لخطر الإصابة به وهم:

أ. أشخاص لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابين بالمرض حيث يمكن أن ينتقل المرض هنا عن طريق الوراثة من الأم أو الأب.

ب. أشخاص يعانون من أمراض إبصار تكون فيها تصريف السوائل ضيق فى الزاوية الأمامية من العين مثل القرنية الصغيرة و بعد النظر.

ج. الأشخاص الذين تصيبهم إطرابات بالعين مثل إلتهاب القزحية وقد تجاوزوا الخمسين.

أنواع المياه الزرقاء على العين ( glaucoma types )

أ. جلوكوما الزواية المفتوحة المزمنة

هو أحد أكثر الأنواع إنتشاراً ومن بين أهم أسبابه التقدم في العمر، وذلك عندما تقل قدرة العين على تصريف السائل المائي بشكل منتظم، حيث يزيد بشكل تدريجي الضغط على الأنسجة الداخلية للعين.

أعراض الإصابة بالمياه الزرقاء على العين (جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة)

شعور المريض بضيق في مجال الإبصار أو عدم موضح الرؤية بشكل جيد.

في حال ترك المريض نفسه بدون علاج بعد ظهور العرض السابق فستنحصر الرؤية في مناطق دائرية صغيرة. 

ب. جلوكوما الزواية المغلة الحادة


من بين أنواع المياه الزرقاء على العين يعتبر هو الأخطر، وهو يصيب الأشخص ذو زاوية عين ضيقة، أو المصابين ببعد النظر،ويحدث ذلك النوع إنسداد كامل لزاوية تصريف العين، والذي يؤدي في النهاية إلي إرتفاع حاد ومفاجئ في ضغط العين مسبباً أضرار جسيمة للعصب البصري.

أعراض الإصابة بالمياه الزرقاء على العين (جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة)

  1. ألم شديدة بالعين
  2. صداع
  3. غثيان وقئ
  4. رؤية غير واضحة
  5. رؤية ألوان قوص قزح حول مصدر الضوء





وننوه بشدة على الأشخاص الذين تصيبهم تلك الأعراض إستشارة الطبيب سريعاً لأنه ومن المرج فقد البصر بشكل كامل في حال تهاون المريض في علاجه.

ج- جلوكوما الزاوية الحادة المزمن

هو أحد أنواع المياه الزرقاء على العين التي تصيب أشخاص من ذوي أصول عرقية معينة مثل الأفارقة أو الأسياويون، حيث يحدث إنسداد تدريجي لزاوية العين بدون حدوث أي آلم مصاحبة.

د. جلوكوما خلقية

هو أحد أنواع المياه الزرقاء على العين والذي يصيب الأجنة أو الأطفال حديثي الولادة خلال العام الاول من عمرهم، وترجع أسبابه للعوامل التالية:

أسباب المياه الزرقاء على العين الخلقية (الجلوكوما الخلقية)

الوراثة عن أحد الأبوين

إصابة الأم بمرض فيروسي خلال الأشهر الثلاث الأولى للحمل.

زواج الأقارب

ويمكن للأبوين ملاحظة العوامل التالية للتأكد من إصابة طفلهم بالمرض:

أعراض المياه الزرقاء على العين الخلقية (الجلوكوما الخلقية)

كبر حجم سواد العين نتيجة لتضخم القرنية

القرينة تفقد لمعانها وشفافيتها، حيث يتغير السواد إلي الأزرق أو الأبيض

هـ . الجلوكوما الثانوية

أشخاص مرشحون للإصابة بمرض المياه الزرقاء الثانوية (الجلوكوما الثانوية)

الأشخاص المصابون بمرض اعتلال الشبكية السكري

التهابات القزحية المتكررة

الاستخدام طويل المدى للكورتيزن

اورام العين الداخلية

أحايناً يصيب الاشخاص الذين أنهوا عمليات إزالة المياه البيضاء من العين، أو أثناء العملية عن الإصابة بالتهاب أو نتيجة نزيف بالعين.

طرق علاج المياه الزرقاء على العين: ( علاج الجلوكوما )

هناك ثلاث طرق يمكن من خلالها علاج الجلوكوما وهي العلاج الدوائي، – العلاج بالليزر – العلاج الجراحي، وتحديد الطريقة الصحيحة للعلاج يعود للطبيب المعالج للمريض، فربما طرق تصلح لحالات، وحالات أخرى لا، وهي كالتالي:

العلاج الدوائي للمياه الزرقاء على العين:

تعاجل الجلوكوما عن طريق إستخدام أنواع معينة قطرات العين والأقراص والتي تساهم بشكل كبير في تقليل الضغط على الأنسجة الداخلية للعين، نتيجة تحسين طريقة صرف زاوية العين للسائل المائي، أو التقليل من إفرازه.

يجب الإنتباه إلي أن هناك بعض القطرات والأقراص لها آثار جانبية، لذا جيب إخطار الطبيب حال الشعور بالأعراض التالية:

أ. الآثار الجانية لقطرات علاج المياه الزرقاء على العين:

الشعور بتغير في نبضات القلب أو معدل التنفس

عدم ورضوح الرؤية

الصداع

إحمرار العين

ب. الآثار الجانبية لآقراص علاج المياه الزرقاء على العين

حدوث إمساك أو إسهال للمريض

شعور المريض بفقدان الشهية

حدوث حصوات بالكلى

الشعور بتنميل وخدر فى اليدين والقدمين

حدوث أنيميا

العلاج بأشعة الليزر للمياه الزرقاء على العين

لأشعة الليزر إستخدامات متعددة في علاج المياه الزرقاء على العين ومن أبرزها:

دواعي إستخدام الليزر لعلاج المياه الزرقاء على العين

الوقايا من حدوث المياه الزرقه

علاج المياه الزرقاء الثانوية

علاج الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة

تسخدم أيضاً لإذالة بعض الخيوط الجراحية للتحكم والسيطرة في تصريف السائل المائي لمعادلة ضغط العين.

العلاج الجراحي للمياه الزرقاء على العين:

يلجئ الأطباء للعلاج الجراحي في حالتين هما إما فشل العلاج الدوائي والليزر في تحسين حالة المريض، أو في حالة الضعف الشديد للصعب البصري.

تتركز فكرة العلاج الجراحي على إيجاد طرق بديلة لتصريف السائل المائي لتخفيف الضغط على الأنسجة الداخلية على العين، والتطور التيكنولوجي في جراحة العيون أدى إلي تقليل الإصابة بمضاعفات بعد العملية بالإضافة إلي تحسين نتائج العملية.

الجدير بالذكر أن مرض المايه الزرقاء على العين أحد المسببات الهامة للإصابة بقد البصر، لذا عند الشعور بأى من الأعراض التي سبق ثردها إستشارة الطبيب بشكل سريع.



----------------

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق